不出意料,小尾巴庄嫣跟在身后,一脸好奇,陈勇也跟着。
「宣传片什麽时候能剪完?」陈勇问。
「怎麽这麽着急?」
「我想看竹子到底被他们剪成什麽样了。」陈勇跃跃欲试,「要是做的好,我估计能有终结者的效果。一想到竹子变成终结者里的大boss,我就开心。」
「别闹,怎麽可能做出终结者。」罗浩一边快步走向防火通道,一边回答道,「人民史观,不是英雄史观,你三观不对。」
他一边说着一边大步迈下去,声音在防火通道里回荡,宛如空谷回音。
庄嫣迈着小碎步努力跟住罗浩的脚步,陈勇却没跟着跑过去看热闹。
他只是静静的看着跑下去的罗浩和庄嫣,看见庄嫣打了个趔趄,陈勇的手指不由自主的动了起来。
「咦?」陈勇有些奇怪,他似乎对自己掐算的结果表示不满,再次掐算。
……
罗浩跑下楼,大步走在走廊中。
他人高腿长,庄嫣得一溜小跑才能追得上。
「师兄,师兄!」
罗浩没搭理庄嫣,而是快步来到急诊科,直奔抢救室。
冯子轩极少给自己打电话去参加急诊急救,这应该是为数不多的一次。
来到急诊抢救室,一个瘦骨嶙峋的女生躺在抢救床上,急诊科医生正在涂抹耦合剂,准备电除颤。
冯子轩见罗浩进来,也没说话,直接把旁边循环内科正在看心电图的教授手里的心电图一把抓过来,递给罗浩。
室上速伴差异性传导!
罗浩打开ai辅助诊断,和心电展示出来的情况类似,没有什麽差别。
这种心电图罗浩倒背如流。
罗浩做了一个手势,阻止了急诊科医生电除颤的做法。
他来到患者身边,予迷走神经刺激方法。
颈动脉窦按摩和Valsalva动作罗浩做的相当标准,「6mg腺苷。」罗浩道。
急诊科护士马上抽腺苷推进患者的静脉。
随着迷走神经刺激,患者的心率出现了一定的改变。
可罗浩没有放松下来,迷走神经刺激只是对症治疗,自己现在还不知道患者恶性心律失常的原因。
大约半个小时后,患者的心率恢复到可以接受的程度,罗浩这才转身离开。
「冯处长?」罗浩小声询问。
「已经不是第一次了,每个1-2个月都会出现一次。」冯子轩严肃的说道,「你看出什麽问题了没有。」
罗浩摇摇头。
冯子轩叹了口气,罗浩属于「秘密武器」,一般情况下一些罕见病丶疑难杂症罗浩都会在协和病历库里找到相对应的情况。
可这次连罗浩都摇头。
「没有基础疾病?不应该啊,我看看化验单。」
患者的血常规丶生化丶心肌酶等化验,以及心脏超声等检查,均未见明显异常。
奇了怪了,罗浩有些疑惑。
几乎所有检查都正常,恶性心律失常是怎麽来的?
「患者家属呢?」罗浩问道。
「这儿,我同学。」冯子轩带着罗浩走出急诊抢救室,带着他来到一个瘦高的男人面前,「刘沛恩,罗浩。」
简单的介绍后,冯子轩皱着眉不说话。
罗浩也没心思调侃,询问了相关的病史。
刘沛恩是女患者的父亲,患者从16岁开始间断出现心律失常,越来越严重。
刚开始还能用药物维持,但后来已经不是药物能起作用的了,需要来医院除颤。
患者家属也带着女孩儿去了帝都丶魔都,但运气不好,去的时候她的心率都正常,做了很多遍检查,也没发现问题。
总不能一直在帝都住吧,再加上阜外丶安贞的几乎所有专家号都挂过,家里也无可奈何,只能带着女孩儿回来。
回家后依旧是这样,间断出现心律失常,严重的必须立即送到医院除颤,就像刚刚看见的情况。
面对着正常的化验报告,面对着ai辅助诊断也没有给出来罕见病的诊断,罗浩感觉相当棘手。
「不行的话,植入ICD吧。」罗浩只能说句废话。
冯子轩点了点头,就像是罗浩说的那样,只能植入ICD。
ICD是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置,具有体积小丶转复心律安全可靠的特点。
总这麽心律失常也不是回事。
罗浩总是觉得哪里不对劲儿,但那个念头就在眼前飞舞,但却无论如何都捕捉不到。
问题出在哪了?罗浩皱着眉站在急诊抢救室外面凝神思考。
「师兄,你想什麽呢?刚才看你迷走神经刺激的手法真的好纯熟!」
「害,没什麽纯熟的,你练多了你也熟。」罗浩淡淡说道,眼睛却有些空洞。
庄嫣抬手,在罗浩眼前晃了晃,「师兄?师兄??」
「别闹,患者检查都正常,却有恶性心律失常,你说为什麽?」罗浩想看看庄嫣能不能提供一些思路。
毕竟罗浩从来都不觉得自己是神,也不认为ai辅助诊断能解决所有问题。
毕竟系统给ai一个「辅助诊断」的称呼,已经标明了辅助。
「恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。」庄嫣开始背书。
罗浩叹了口气,这时候和庄嫣聊这些完全没意义。
患者去安贞丶阜外丶北大丶912丶协和都看过,可以说帝都的专家都搂了一遍,硬是没看出问题。
怪了。
罗浩有用系统能力把协和病历库过了一遍,找到几个类似的病历,但那些患者都是罕见病,诊断明确。
眼前这位呢?
完全不知道是怎麽导致的。
「小罗。」冯子轩走过来,拍了拍罗浩,「辛苦了,要是没有诊断就算了。」
「不,冯处长,我觉得不光是这样。」罗浩笃定的说道,「您同学呢?」
「刘沛恩!」
「诶。」患者的父亲阴沉着脸走过来,他的脸上写满了疲惫。
短短的一段路,像是布满了荆棘一般,每走一步都很艰难。
「您好,我是罗浩。」罗浩伸手,和对方握了一下。
「您好……」患者家属垂头丧气的打招呼。
「您能给我说一下整个病史麽?越详细越好。」
患者家属无可奈何的看了一眼冯子轩。
「让你说你就说,小罗的诊断水平在我们医大一院是首屈一指的。之前的申主任,你见过,叫小罗师叔。」
听冯子轩这麽说,患者家属强打起点精神头。
他伸手捋了捋头发。
罗浩猛地一怔,患者家属的这个动作似乎和患者本人联系起来。
那个虚无缥缈的想法忽然变得真实,清晰。
「你等一下!」罗浩忽然大声打断了患者家属的话。
「???」
「???」
「请问您是一直都这麽瘦麽?」
「???」
「!!!」
冯子轩惊讶的看着罗浩,而患者家属的眼神中有些迷茫,迷茫中带着些许愤怒。
庄嫣没说话,往罗浩身后站了站。
「我的意思是,患者本人看着很瘦,是有厌食症麽?」
「厌食症也不会导致恶性心律失常,小罗。」冯子轩提醒了一句,随即想起一件事。
但离子紊乱似乎又不可能。
不是说离子紊乱不会导致恶性心律失常,而是患者绝大多数的化验单都是正常的,如果厌食症导致离子紊乱的话,该有的早都有了。
「我俩是有神经性厌食症,但这个好像不遗传吧。」患者家属艰难的说道。
「那您是怎麽治疗的?」罗浩没等他的话音落地,直接追问。
「啊?没治疗啊。」患者家属愣住,随后抬手,「我也有类似的毛病,医院让吃的药物都带着各种副损伤,我感觉吃了还不如不吃。再说,我年轻的时候就治疗过,没什麽用,所以也没让孩子吃。」
「没治疗过?没治疗过~~」罗浩手托着腮,陷入沉思。
患者家属刚要说话,冯子轩的脚踩在他的脚上,让他别打断罗浩的思考。
几秒钟后,罗浩皱着眉,「既然是冯处长的同学,那我直接问您一个问题。」
「罗教授,您说。」患者家属的态度好多了。
「您爱人呢?」
「在上班,我送孩子过来的,她……估计也快了。」
罗浩的眉头越皱越紧,而冯子轩却感觉眼前的一层窗户纸就要被捅破。
这次小罗教授并没有看一眼就给出诊断,而是犯了难。
但就因为是这样,冯子轩对罗浩的信心又增加了一些。
很明显小罗教授已经想到了什麽!
见罗浩拿出手机在翻找什麽,冯子轩好奇的凑过去。到底恶性心律失常与神经性厌食症有什麽关系,冯子轩完全摸不到头绪。
「患者的饮食……不对啊。」罗浩拿出手机,「您看一眼,这东西在您家里见过没有。」
还没等罗浩把手机递过去,抢救室里的监护仪发出尖锐的报警声。
声音凄厉,宛如哀嚎。